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난임 부부 의료정보

난임 부부 의료정보

난임이란?

아기를 낳을 수 있는 연령의 건강한 부부가 피임을 전혀 하지 않고 정기적인 성생활을 하고 있음에도 불구하고
1년이 지나도 임신이 되지 않는 상태를 말합니다. 출처 : 모자보건법 제2조 제11호

난임의 원인

난임의 원인이 대부분 여성의 문제라고 오해되고 있는데 실제로는 여성과 남성 측의 원인이 각각 40% 정도로 비슷합니다. 나머지는 원인 불명이며 여성과 남성 모두에 이상이 있는 경우도 10%정도 있습니다. 여성측 원인으로는 배란과 난관문제가 많고 남성 측 원인으로는 희소정자증, 정자운동성 감소증, 정자형태 이상, 무정자증 등이 있습니다.

난임은 두 사람 중 어느 한 쪽의 문제가 아닌 부부공동의 문제입니다.

  • 남성 측 요인30%

  • 여성 측 요인30%

  • 부부공동10%

  • 원인불명30%

난임검사
  • 여성검사
    • 임신 전 검사
    • 초음파 검사
    • 호르몬 검사
    • 자궁 난관 조영술
    • 성교 후 검사
    • 자궁경·복강경 검사
  • 남성검사
    • 임신 전 검사
    • 정액 검사
    • 호르몬 검사
    • 고환조직검사

난임 치료

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인공수정(자궁 내 정자 주입술)

배란기에 배우자 정액을 특수 처리하여 운동성 좋은 정자들만 얻어서 가는 관을 통해 자궁내로 넣어주는 시술입니다. 난자와 정자가 수정되는 난관이 최소한 한 쪽이 정상인 경우에 시술합니다. 배란 장애가 있거나 임신율 향상을 위해 과배란 유도가 필요한 경우는 약물을 이용하여 난소 자극을 하기도 합니다.

인공수정 시술대상

  • 원인불명 난임(검사 결과 정상이나 1년 이상 임신되지 않는 경우, 부인이 35세 이상으로 6개월 이상 임신되지 않는 경우)
  • 경증의 남성 난임
  • 자궁내막증

인공수정시술과정

1단계 과배란 유도
  • 임신율을 높이기 위해 여러개의 난자를 배란시키기 위해 먹는약과 주사제를 처방 받습니다.
  • 보통 2~3회 정도 내원하여 초음파검사를 통해 난포가 잘 자라는지 확인합니다.
2단계 난포터지는 주사
  • 난포가 잘 자라서 충분히 성숙되었다고 판단되면 난포터지는 주사를 맞습니다.
  • 주사 후 1~2일 후로 시술 날짜를 잡아드립니다.
3단계 인공수정시술
  • 시술일에 남편분과 함께 오셔야하며 정액채취하시면 2시간후쯤 시술을 합니다.
  • 10분정도면 끝나는 간단한 시술이며 시술 후 10분정도만 안정하시고 귀가합니다.
4단계 임신확인
  • 시술 2주 후 혈액검사를 해서 임신여부를 확인합니다.

인공수정의 부작용

자연임신과 비교하여 유산, 자궁외 임신, 기형아 발생이 증가하지 않습니다. 다만 과배란유도를 시행한 경우 다태임신이 약 20%정도까지 올라갈 수 있고, 난소가 커지는 난소과자극증후군의 위험성이 약간 증가합니다.

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인공수정의 부작용

체외에서 수정시킨 후 배아를 자궁 내에 이식하는 시술입니다.
대부분의 경우 난소 자극 약제를 투여하여 과배란 유도과정을 거친 후 마취 하에 난자 채취를 합니다.
경우에 따라 자연적인 배란을 이용하여 난자를 채취하기도 하기도 합니다. 채취된 난자는 배우자의 정자와 수정을 시도하여 배아를 생성하게 되고, 생성된 배아는 일정기간 배양 후 자궁 내로 이식하게 됩니다.
이식 후 배아가 남는 경우, 냉동보관하여 향후 다시 임신 시도할 수 있습니다.

체외수정 시술대상

  • 체외수정시술 이외의 난임치료로 임신을 기대하기 어려운 경우(양측 난관 폐색, 중증 자궁내막증, 난소기능 저하)
    다른 난임치료에 의하여 1년이상 임신이 되지 않는 경우(난관 성형술 기왕력, 배란유도 기왕력, 인공수정 기왕력)
  • 원인불명난임(3년이상 임신이 되지 않는 경우, 부인이 35세 이상으로 1년 이상 임신되지 않는 경우)
  • 중증의 남성난임

인공수정 시술대상

1단계 과배란 유도
  • 임신율을 높이기 위해 여러개의 난자를 배란시키기 위해 먹는약과 주사제를 처방 받습니다.
  • 보통 2~3회 정도 내원하여 초음파검사를 통해 난포가 잘 자라는지 확인합니다.
2단계 난자성숙주사
  • 난포가 충분히 커졌을 때 맞는 주사로 난자의 최종적인 성숙을 유도합니다.
  • 주사 맞으시고 약 36시간정도 후에 난자채취를 합니다.
3단계 난자 및 정자 채취
  • 난자 채취 시 남편도 함께 내원하여 정액채취를 합니다.
  • 채취된 난자와 정자를 수정시켜 배아를 생성합니다.
4단계 배아이식
  • 수정된 배아를 자궁내로 넣어주는 과정으로 보통은 난자채취 3일 후 이루어지나 상황에 따라 2~5일 후에 시행하기도 합니다.
5단계 임신확인
  • 배아이식 12일째 혈액검사를 해서 임신여부를 확인합니다.

체외수정시술의 부작용

자연임신과 비교하여 유산, 자궁외 임신, 기형아 발생이 증가하지 않습니다. 다만 과배란유도를 시행한 경우 다태임신이 약 20%정도까지 올라갈 수 있고, 난소가 커지는 난소과자극증후군의 위험성이 약간 증가합니다.

경상북도권역 난임ㆍ우울증 상담센터

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